想拔牙先降血糖 糖友保护牙齿很重要

糖尿病和牙齿看上去风马牛不相及，其实关系密切。

想拔牙 先把血糖降下来

糖尿病患者拔牙不同于普通人。由于龋洞里有很多细菌，拔牙后会通过伤口进入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易发生全身感染。因此，空腹血糖必须降到8毫摩尔/升以下才能拔牙。

马大爷最近坐卧不宁，原来是长了一个“虫牙”，吃饭不能热，不能凉，不能酸，一刺激就疼得钻心。到口腔科一看，医生说，拔了吧。幸亏多问了一句“您血糖不高吧”，马大爷这才告诉医生自己患糖尿病已经多年。医生告诉他，“像您这种情况，牙不能说拔就拔，必须先测血糖，还要吃几天消炎药。”

北京大学口腔医院刘宏伟教授告诉记者，糖尿病患者拔牙不同于普通人：

首先，必须控制血糖。由于龋洞里有很多细菌，拔牙后会通过伤口进入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易发生全身感染。因此，空腹血糖必须降到8毫摩尔/升以下才能拔牙。

其次，拔牙前后各吃3天广谱抗生素，以避免感染发生。

再次，拔牙前一定要吃饭，不能空腹拔牙，以免出现低血糖。低血糖本来就是糖尿病患者常见的并发症，再加上拔牙时注射麻药，低血糖就更容易发生，因此一定要严加防范。

最后，拔牙后必须严格遵守医生的嘱托，包括纱布咬半小时再吐出、24小时内别吃过热食品等。

糖尿病友保护牙齿很重要

一个无法很好控制糖尿病的患者，其牙龈疾病将增加17倍，牙齿脱落也增至3倍。如果能做好糖尿病护理措施，有效地控制病情，患者面对下述问题的机会会小很多。

糖尿病患者如果病情恶化，患者的口腔与牙齿问题会带来不少的烦恼。最常见的糖尿病患者的口腔问题包括口干、感染、伤患复原较慢、更易患严重的牙龈疾病。

牙龈疾病由遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑造成。这些食物碎屑中的细菌，不断“攻击”牙龈，引起发炎，破坏内部组织。这将影响牙龈，或其下的骨层。如果牙龈下的骨层受到影响，在逐渐的侵蚀下，牙齿将失去支撑的“靠山”，也就是说，受波及的牙齿将松脱，最后向你告别。

糖尿病患者，除了得注意每天的口腔清洁外，每三四个月，就得给牙医检查口腔与牙齿。患者最好早上去看牙医，因为那时葡萄糖的需求较低。在等待看牙医时，病人会感到担心与忧虑，这压力会造成体内对葡萄糖的需求增加。病人如果觉得头晕，应通知牙医，这可能是低血糖所造成的。病人可携带糖果或葡萄糖饮料以备用。

此外，糖尿病患者如果装有假牙，更须注意口腔卫生，预防感染与组织受到进一步的破坏。同时，病人得配一副适合与舒服的假牙，减低牙龈与牙齿受伤的几率。

血糖高易患口腔病

美国网络医学博士网站日前撰文指出：糖尿病控制不好，口腔就容易患病，例如牙周病。反过来，如果有牙周病，血糖也不好控制。

据介绍，除了牙周病，与糖尿病相关的口腔问题还有以下几种：术后伤口愈合慢、真菌感染、口干、龋齿。 糖尿病患者的口腔抵抗力下降，易患牙龈炎，会在刷牙时出血。

再进展一步，牙龈会和牙齿分离，形成牙袋，积存更多细菌，引发更严重的感染。这种病人需要接受牙袋缩小术，清扫牙龈下面的细菌，修复牙周组织。 上述操作之后，糖尿病患者痊愈相对缓慢。

因此，术后医生会给患者开抗生素来预防感染。除此以外，糖尿病患者还应预防口腔真菌感染，如念珠菌感染。 糖尿病患者的唾液分泌较常人减少，由此会导致口干，失去了唾液保护的口腔更易感染。

为此，美国专家建议糖尿病患者：1。一天至少刷2次牙，用一次牙线，最好使用抗菌的漱口水或牙膏。

2。一旦出现牙龈出血，及时看牙医。

3。每半年洗一次牙，甚至更勤。

4。到口腔科就诊时，一定要告诉牙医你有糖尿病，并且告诉他你用的什么药。

5。如果牙龈炎进一步发展，尽早求助牙周科的专家。